Дополнительный архивный документ от 27.11.2015
«Форма заявки»
к архивному торгу по аренде мунициального имущества от 27.11.2015
«Информационное сообщение о возможности предоставлении земельного участка»

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня в список участников аукциона по продаже права аренды/  земельного участка (нужное подчеркнуть), с кадастровым номером ___________________, площадью ________ кв.м., расположенный  по адресу:____________________________________ __________________________________________________________________________________

для_______________________________________________________________________________

(предполагаемое целевое использование запрашиваемого земельного участка)

Сведения о заявителе___________________________________________________________________

(для юридического лица - наименование, организационно-правовая форма, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, ИНН,            за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо)

______________________________________________________________________________________

 и место нахождения (почтовый индекс и адрес, телефон, адрес электронной посты для связи);

______________________________________________________________________________________________

для физического лица, индивидуального предпринимателя  - фамилия, имя, отчество,

______________________________________________________________________________________________

адрес места жительства, контактный телефон, адрес электронной почты данные документа, удостоверяющего личность)

К заявлению прилагаются: документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявление.

Подпись лица, подавшего заявление:

"___" _____________ 20__ г.   ________________               __________________________

                        (дата)                                        (подпись)                              (расшифровка подписи заявителя)

Я __________________________________________________________________________ даю согласие администрации Баклашинского сельского поселения осуществлять обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, адрес), для чего разрешаю совершать в отношении моих персональных данных сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Срок действия согласия - на время, необходимое для предоставления муниципальной услуги.

_________________________

                                                                                                                                   (подпись)