Интернет - приёмная

Административные регламенты и стандарты предоставления государственных и муниципальных услуг

Дополнительный документ Заявление
от 28.08.2013
к административному регламенту (стандарту гос. и мун. услуг) Административный регламент "Приём заявлений и выдача документов о согласовании проектов границ земельных участков"
от 28.08.2013
ВНИМАНИЕ!!! ДАННЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ УТРАТИЛ СВОЮ СИЛУ! ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ!
Главе администрации Баклашинского сельского поселения В.П.Екимову
_________________________________________
от ________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
___________________________________________________________________________________*

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас согласовать местоположение границ земельного участка (части земельного участка) расположенного по адресу: _______________________________________________
(место нахождение объекта, с наименованием населенного пункта)
_______________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:
1. _____________________________________________________________________.
2. _____________________________________________________________________.
3. _____________________________________________________________________.
4. _____________________________________________________________________.
5. _____________________________________________________________________.
6. ______________________________ ______________________________________.

Подпись лица, подавшего заявление:
"___" _____________ 20__ г. ________________ __________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи заявителя)

Документы представлены на приеме "____" ___________________ 20__ г.

Входящий номер регистрации заявления _______________________________

Подпись лица, принявшего заявление:
____________________ __________________________________________
(подпись) (должность, расшифровка подписи)

*Для физических лиц указываются: Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: Ф.И.О. представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, Ф.И.О. лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

Я ____________________________________________________________________, паспортные данные ____________________________________________________________ даю согласие администрации Баклашинского сельского поселения осуществлять обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, адрес) в целях представления муниципальной услуги, для чего разрешаю совершать в отношении моих персональных данных сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Срок действия согласия - на время, необходимое для предоставления муниципальной услуги.
_________________________
(подпись)

↓ скачать ↓ Заявление
↓ скачать ↓ Административный регламент "Приём заявлений и выдача документов о согласовании проектов границ земельных участков"

← Вернуться к АРХИВНОМУ административному регламенту (стандарту гос. и мун. услуг) Административный регламент "Приём заявлений и выдача документов о согласовании проектов границ земельных участков" ←

← Все административные регламенты и стандарты предоставления госудрственных и муниципальных услуг ←