Административные регламенты и стандарты предоставления государственных и муниципальных услуг

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня составом семьи ___________________на учёт граждан в качестве

                                                                            (указать количество человек)

нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в связи с __________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учётной нормы; проживание в помещении, не отвечающем установленным для  жилых помещений требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями,                        в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания,                                                    при которой совместное проживание невозможно)

по следующей категории ___________________________________________________________

(малоимущий, ветеран ВОВ, категория детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, категория граждан, страдающих тяжелыми формами хронических заболеваний, и т.д.)

Состав моей семьи:

1. Заявитель _____________________________________________________________________

(ФИО полностью, число, месяц, год рождения, с какого времени проживает)

_________________________________________________________________________________

2. Супруг(а) ______________________________________________________________________

(ФИО полностью, число, месяц, год рождения, с какого времени проживает)

_________________________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________________

(родственные отношения, ФИО полностью, число, месяц, год рождения, с какого времени проживает)

4. _______________________________________________________________________________

(родственные отношения, ФИО полностью, число, месяц, год рождения, с какого времени проживает)

5. __________________________________________________________________________

(родственные отношения, ФИО полностью, число, месяц, год рождения, с какого времени проживает)

К заявлению прилагаю документы согласно описи.

Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю(даем) свое бессрочное и безотзывное согласие на обработку в установленном  порядке уполномоченными органами власти Баклашинского сельского поселения всех наших персональных данных в целях признания нас нуждающимися в жилых помещениях, на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов, в том числе о совершении сделок с жилой недвижимостью за последние пять лет.

Мы предупреждены, что в случае:

1) признания нас нуждающимися в жилых помещениях мы будем обязаны при изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления жилых помещений по договору социального найма или превысит ее, или при возникновении других обстоятельств, при которых необходимость предоставления жилого помещения отпадает, проинформировать не позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений;

2) выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для нуждающихся в жилых помещениях, мы будем сняты с жилищного учёта в установленном законом порядке. А также предупреждены об ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов.

Подписи дееспособных членов семьи:

__________________ / __________________________

__________________ / __________________________

__________________ / __________________________

__________________ / __________________________

«_____» ___________ 20___г.        Подпись заявителя ________________ /_________________