Административные регламенты и стандарты предоставления государственных и муниципальных услуг

Дополнительный документ Заявление
от 09.02.2016
к административному регламенту (стандарту гос. и мун. услуг) Административный регламент "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории Баклашинского сельского поселения"
от 09.02.2016
ВНИМАНИЕ!!! ДАННЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ УТРАТИЛ СВОЮ СИЛУ! ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ!
Лист N __ Всего листов __
1. Заявление
В Администрацию Баклашинского сельского поселения
2. 2.1 Регистрационный № _______
2.2. количество листов заявления _____________
2.3. количество прилагаемых документов ______
в том числе оригиналов ___, копий ___, количество листов в оригиналах ___, копиях ___
2.4. подпись _______________________________
2.5. дата "__" ____ ____ г., время __ ч., __ мин.
3. Прошу утвердить схему расположения земельного участка
Кадастровый (условный) номер земельного участка (при наличии):
Адрес (местоположение):

4. Цель использования земельного участка:

5. Способ получения документов (в том числе уведомления о приостановлении рассмотрения заявления, сообщения об отказе в):
Лично
Почтовым отправлением по адресу:
6. Расписку в получении документов прошу:
Выдать лично Расписка получена: _________________________________________
(подпись заявителя)
Направить почтовым отправлением по адресу:

7. Заявитель:
физическое лицо:
фамилия: имя (полностью): отчество (полностью):

документ, удостоверяющий личность: вид: серия: номер:

дата выдачи: кем выдан:
«__» ___ ________ г.

Место жительства
почтовый адрес: телефон для связи: адрес электронной почты:


наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:

юридическое лицо:
полное наименование:

ОГРН: ИНН:

страна регистрации (инкорпорации): дата регистрации: номер регистрации:
«__» __________________ г.
Место нахождения
почтовый адрес: телефон для связи: адрес электронной почты:


наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:

8 Документы, прилагаемые к заявлению:




Оригинал в количестве ___ экз., на __ л. Копия в количестве ___ экз., на __ л.
9 Примечание:





10 Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях предоставления муниципальной услуги.
11 Настоящим также подтверждаю, что:
сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;
документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны.
12 Подпись Дата
_________ __________________
(Подпись) (Инициалы, фамилия) «__» ___________ ____ г.
_________ __________________
(Подпись) (Инициалы, фамилия) «__» ___________ ____ г.
13 Подлинность подписи(ей) заявителя(ей) свидетельствую: Дата
_________ ___________________
(Подпись) М.П. (Инициалы, фамилия) «__» ___________ ____ г.
14 Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы:





↓ скачать ↓ Заявление
↓ скачать ↓ Административный регламент "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории Баклашинского сельского поселения"

← Вернуться к АРХИВНОМУ административному регламенту (стандарту гос. и мун. услуг) Административный регламент "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории Баклашинского сельского поселения" ←

← Все административные регламенты и стандарты предоставления госудрственных и муниципальных услуг ←