Интернет - приёмная

Административные регламенты и стандарты предоставления государственных и муниципальных услуг

Дополнительный документ Заявление
от 18.04.2013
к административному регламенту (стандарту гос. и мун. услуг) Административный регламент "Назначение пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и муниципальные должности муниципальной службы в Баклашинском муниципальном образовании"
от 08.04.2013

Главе Баклашинского сельского поселения

от_______________________________________________
_________________________________________________*

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с решением Думы Баклашинского сельского поселения от 30.01.2008г. № 1-рд «Об утверждении Порядка назначения, перерасчета, индексации и выплаты пенсии за выслугу лет гражданам, замещавшим должности муниципальной службы Баклашинского муниципального образования», прошу назначить мне пенсию за выслугу лет.
На момент увольнения замещал(а) муниципальную должность ________________________________, муниципальную должность муниципальной службы ________________________________.
Государственную пенсию получаю в ____________________________________________
________________________________________________________________________________.
(наименование органа осуществляющего назначение и выплату пенсии)
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________________
________________________________________________________________________________ (банк или иная кредитная организация)
счет № __________________________________________________________________________
(выплачивать через отделение федеральной почтовой связи № ______________)

Подпись лица, подавшего заявление:
"___" _____________ 20__ г. ________________ __________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи заявителя)

Документы представлены на приеме "____" ___________________ 20__ г.

Входящий номер регистрации заявления _______________________________

Подпись лица, принявшего заявление:
____________________ __________________________________________
(подпись) (должность, расшифровка подписи)

*Для физических лиц указываются: Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: Ф.И.О. представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.